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医保局发文促医保谈判药品落地:按时限直接挂网 可探索单病种付费减轻患者负担

2020年4月15日 - 投资理财

原标题:医保局发文促谈判药品落地:按时限直接挂网,可探索单病种付费
来源:每日经济新闻

12月18日,国家医保局网站发布的信息显示,近日,国家医保局、国家卫生健康委发布了《关于做好2019年国家医保谈判药品落地工作的通知》。

每经记者 周程程每经编辑 陈 旭

通知提出,各地要按规定的时限,将97个谈判药品在省级药品集中采购平台上直接挂网;及时组织医疗机构和药品生产企业签订协议,医疗机构根据协议规范采购。

12月18日,国家医保局网站发布的信息显示,近日,国家医保局、国家卫生健康委发布了《关于做好2019年国家医保谈判药品落地工作的通知》。

此前,在国家医保局公布谈判准入药品名单当日,《每日经济新闻》记者采访药品谈判成功药企高管时就获悉,企业最为关心的就是后续落地工作,希望能够在医院准入上给予政策方面的帮助,让患者尽快用得起、用得上这类好药。

通知提出,各地要按规定的时限,将97个谈判药品在省级药品集中采购平台上直接挂网;及时组织医疗机构和药品生产企业签订协议,医疗机构根据协议规范采购。

此外通知还明确,不得以医保总额控制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由,影响谈判药品配备、使用。

此前,在国家医保局公布谈判准入药品名单当日,《每日经济新闻》记者采访药品谈判成功药企高管时就获悉,企业最为关心的就是后续落地工作,希望能够在医院准入上给予政策方面的帮助,让患者尽快用得起、用得上这类好药。

图片来源:新华社

此外通知还明确,不得以医保总额控制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由,影响谈判药品配备、使用。

不得以各种理由影响谈判药品使用
11月28日,国家医保局发布2019年国家医保谈判准入药品名单。

保证谈判药品顺利使用

此次参与谈判药品共计150个,其中谈成97个,全部纳入医保目录乙类药品范围。此次谈判成功的多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品,涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。

11月28日,国家医保局发布2019年国家医保谈判准入药品名单。

对于谈判药品的挂网时间,此前国家医保局、人社部发布的关于将2019年谈判药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类范围的通知中已明确规定:各省药品集中采购机构要在2019年12月底前,将谈判药品在省级药品集中采购平台上直接挂网。

此次参与谈判药品共计150个,其中谈成97个,全部纳入医保目录乙类药品范围。此次谈判成功的多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品,涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。

美高梅正规网址,对此各地目前正抓紧积极落实。例如,12月13日,湖南发布了关于切实做好《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》实施工作的通知,明确表示严格执行目录,并做好政策衔接。

对于谈判药品的挂网时间,此前国家医保局、人社部发布的关于将2019年谈判药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类范围的通知中已明确规定:“各省药品集中采购机构要在2019年12月底前,将谈判药品在省级药品集中采购平台上直接挂网”。

一些地方也为谈判药品尽快挂网提供便利。12月2日,上海市医药集中招标采购事务管理所发布通知,将开通新增医保谈判药品直接挂网绿色通道。

对此各地目前正抓紧积极落实。例如,12月13日,湖南发布了关于切实做好《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》实施工作的通知,明确表示严格执行目录,并做好政策衔接。

本次出台的通知还提出,不得以医保总额控制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由,影响谈判药品配备、使用。

一些地方也为谈判药品尽快挂网提供便利。12月2日,上海市医药集中招标采购事务管理所发布通知,将开通新增医保谈判药品直接挂网绿色通道。

有业内人士接受《每日经济新闻》记者采访时表示,这是为了保证药品谈判能切实落地。如果要考虑药占比,那么高价药会挤压其他药品的空间,医院可能不愿意开价格相对较高的肿瘤、罕见病药物,尽管这些药品已纳入医保。

本次出台的通知还提出,不得以医保总额控制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由,影响谈判药品配备、使用。

2017年,治疗多发性硬化的特效药倍泰龙曾降价纳入医保,但此后在部分医院却出现断货情况,患者还是无法在医院买到,导致出现这一问题的原因也与药占比有关。原本是为了用药占比限制医院乱开药,却出现高价药医院不愿进、医生不愿开的情况。

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